Apleyテスト
半月板損傷と靭帯損傷を鑑別する徒手検査。腹臥位で膝を90度屈曲し、脛骨を圧迫または牽引しながら回旋する。
ポイント
Apleyテストとは
Apleyテスト（えーぷりーてすと、英: Apley test、Apley grinding test）は、半月板損傷と靭帯損傷を鑑別する徒手検査。患者を腹臥位として膝を90度屈曲し、脛骨を上から圧迫しながら回旋させると半月板が痛みを誘発（圧迫テスト陽性）、逆に脛骨を牽引しながら回旋させると靭帯が痛みを誘発（牽引テスト陽性）する原理を使う。
Apleyテストの実施と意義
圧迫テストでは脛骨を大腿骨に向けて軸圧をかけながら内外旋を加える。半月板損傷があれば関節裂隙で痛みが再現される。一方、牽引テストでは脛骨を引き離す力を加えながら回旋させ、側副靭帯や関節包の損傷で痛みが誘発される。圧迫テストと牽引テストの結果を比較することで、半月板由来か靭帯由来かを大まかに鑑別できる。
ただし感度・特異度は他の半月板テスト（McMurray・Thessaly）と比較して劣るため、単独では診断が困難である。複数の徒手検査を組み合わせて総合評価し、最終的にはMRIで確認するのが標準的なアプローチとなる。腹臥位という体位ゆえに高齢者や腰痛持ちの患者には負担となる場面があり、近年は仰臥位で代用できるテスト群が選好される傾向にある。
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執筆者
ひざ日和編集部
編集部
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