轢音（クレピタス）

単発で痛みのないポキ音は生理的クレピタスである可能性が高く、すぐに病気を心配する必要はありません。ただし、頻度が増えて連続的なミシミシ音やジャリ音に変わってきた場合、痛みや腫れを伴う場合は変形性膝関節症の進行サインの可能性があり、整形外科でX線とMRIによる評価を受けることをおすすめします。

大腿四頭筋を中心とした下肢筋力強化と体重管理は、関節への負荷を減らしてクレピタスの頻度や強さを軽減させることが報告されています。特に有効なのは、椅子に座っての膝伸ばし運動、軽いウォーキング、水中歩行などの低衝撃運動です。一方、深いスクワットや正座、しゃがみ込みなど膝に強い圧をかける動作は症状を悪化させやすいため避けます。

ヒアルロン酸注射は関節液の粘弾性を回復させ、軟骨表面の摩擦を一時的に軽減することで音の頻度や強さを和らげる効果が期待できます。ただし、消失した軟骨を再生させる作用はないため、根本的に音をなくす治療ではなく、痛みと動きの改善を目的とした補助療法です。重度の変形では効果が限定的になります。

音と一緒に痛み・腫れ・熱感がある、階段や立ち上がりで膝崩れ感がある、ジャリジャリ音が日常的に出ている、可動域が狭くなってきた、これらのいずれかに該当する場合は整形外科の受診が望まれます。早期受診で運動療法・装具・ヒアルロン酸注射などの保存療法で進行を緩やかにできる可能性があります。