階段昇降時の膝痛

階段昇降痛の機序と対応

階段の下りは登りよりも負荷が大きく、特に膝蓋大腿関節への圧縮力は体重の7倍に達する。下りで痛む人は膝蓋大腿関節障害の可能性が高く、登りで痛む人は内側コンパートメントの摩耗や大腿四頭筋筋力低下の可能性が高い。下り階段では一段ずつ「両足揃え」で降りる工夫や、後ろ向きに降りる方法で痛みを軽減できることがある。

大腿四頭筋（特に内側広筋）の強化が階段昇降痛の改善に最も効果的で、ハーフスクワット・サイドステップ・ステップアップエクササイズなどが推奨される。エレベーターやエスカレーターの利用は短期的には痛みを避けられるが、長期的には筋力低下を招くため、無理のない範囲で階段使用を続けることが望ましい。手すりの使用と無理のないペース配分で安全に運動量を確保する工夫が重要である。