腱
筋肉と骨をつなぐ結合組織。膝関節では大腿四頭筋腱・膝蓋腱・ハムストリング腱が代表的な構造。
ポイント
腱とは
腱（けん、英: tendon）は、筋肉と骨をつなぐ密性結合組織。コラーゲン線維（主にI型）が平行に並んだ強靭な構造で、筋収縮の力を骨に伝える役割を担う。膝関節周囲では大腿四頭筋腱・膝蓋腱・ハムストリング腱（半腱様筋腱・薄筋腱・大腿二頭筋腱）が代表的で、これらの腱炎・腱症が膝痛の重要な原因となる。
腱の構造と臨床的意義
腱はI型コラーゲン線維が平行に並び、筋紡錘や腱紡錘という固有受容器を含む。靭帯と異なり一方が筋肉、もう一方が骨に付着するため、筋収縮で発生した力を直接骨に伝える。腱の骨付着部は「エンテーシス」と呼ばれ、線維軟骨・石灰化軟骨・骨へと段階的に組織が移行する複雑な構造を持ち、ジャンパーズニーやテニス肘などの腱付着部症の好発部位となる。
膝周囲の代表的な腱障害として、ジャンパーズニー（膝蓋腱炎）・大腿四頭筋腱炎・鵞足炎・大腿二頭筋腱炎などがある。診断は超音波やMRIで腱の肥厚・低エコー化・血流増加を確認し、治療は離心性収縮トレーニング（エキセントリック運動）・体外衝撃波療法・PRP注射などが選択される。手術は最終手段で、保存療法が奏功しない難治例でのみ検討される。
関連項目・記事
執筆者
ひざ日和編集部
編集部
膝の健康に関する情報を発信。医学的な根拠と専門家の知見をもとに、膝の痛みや不調に悩む方に役立つ情報をお届けしています。