膝のロッキング

ロッキングの原因と対応

真のロッキングは半月板のバケット型断裂が大腿骨顆部に挟まる「ロックされた半月板」状態と、関節遊離体（軟骨片・骨片・滑膜のひだ）が関節面に挟まる状態に大別される。前者は若年者のスポーツ外傷後、後者は変形性膝関節症や離断性骨軟骨炎で頻度が高い。MRIや関節鏡で原因を特定し、嵌頓した組織を除去する処置が必要である。

「擬似ロッキング」と呼ばれる状態もあり、強い痛みや筋緊張で膝が動かしにくく感じるが、構造的な嵌頓はない場合を指す。半月板の変性断裂や急性関節炎で起きやすく、安静と消炎で改善することが多い。真のロッキングは時間経過で軟骨損傷が進行するリスクがあるため、可能な限り早期の整形外科受診が推奨される。