しゃがみ込み困難
膝を深く曲げて床に近い姿勢が取れない状態。日常生活で物を拾ったり低い場所の作業ができなくなる。
ポイント
しゃがみ込み困難とは
しゃがみ込み困難（しゃがみこみこんなん、英: squatting difficulty）は、膝を深く曲げて床に近い姿勢が取れない状態。膝の屈曲可動域低下・大腿四頭筋筋力低下・足関節背屈制限・痛みなどが原因となる。物を拾う・床を掃除する・低い場所の作業・ガーデニング・育児（子どもへの目線合わせ）など、日常生活の多くの場面で支障をきたす重要な機能指標である。
しゃがみ込み困難の評価と対応
しゃがみ込みには膝の屈曲約140度以上、足関節背屈30度以上、股関節の十分な可動域が必要である。しゃがめるかどうかをスポーツ前のスクリーニングテスト（ディープスクワットテスト）として評価することがあり、機能制限の早期発見に役立つ。中高年では筋力低下と関節可動域の制限が並行して進むため、しゃがみ動作の喪失が転倒リスクと相関する。
対応は包括的な下肢機能訓練で、膝・股関節・足関節の可動域改善、大腿四頭筋・大殿筋・体幹の筋力強化、バランス訓練を組み合わせる。日常生活の代替策として、長柄のグリッパーや高い椅子・電動ベッドの活用、屈むのではなく膝立ちや片膝立ちで作業する工夫がQOL維持に寄与する。回復可能か、補助具で代替するかの判断は、原因疾患の予後とも合わせて検討する必要がある。
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執筆者
ひざ日和編集部
編集部
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