関節鏡視下手術

半月板切除や関節内遊離体摘出など侵襲の小さい処置は2日〜1週間、半月板縫合術や前十字靭帯再建術は1〜2週間が目安です。施設や年齢、術後の腫脹の程度によって前後します。日帰り手術を行っている施設もあります。

半月板切除術なら2〜3か月、半月板縫合術や前十字靭帯再建術では3〜6か月の外来リハビリが標準です。スポーツ復帰には筋力と神経筋制御の回復が必須なので、競技選手では6〜9か月かかることもあります。

術後数日は松葉杖で患肢の荷重を制限し、傷の痛みと腫脹が落ち着くまで2〜4週間かかります。デスクワークなら術後1〜2週で復帰できますが、長時間の立ち仕事や重労働は4〜8週の段階的復帰を推奨します。正座やしゃがみ込みは2〜3か月後から徐々に許可されるのが一般的です。

主な合併症は深部静脈血栓症、関節内感染、関節拘縮、反射性交感神経萎縮症（CRPS）で、いずれも発生率は1〜2パーセント未満と報告されています。術前評価と術後の早期離床、抗凝固療法の併用でリスクを抑えられます。

低侵襲のメリットがある一方、半月板の広範囲損傷や強度な変形性膝関節症では関節鏡だけでは対応困難で、骨切り術や人工膝関節置換術（TKA・UKA）が選ばれることがあります。適応の見極めが治療成績を左右するため、複数の専門医の意見を聞くことが推奨されます。