朝のこわばり

朝のこわばりの意味

朝のこわばりは関節内に夜間蓄積した炎症産物が運動で循環することで軽快するため、運動を始めると徐々に楽になる「ジェル現象」として知られる。関節リウマチの診断基準（ACR/EULAR 2010）では「6週間以上の症状」「複数関節の腫脹圧痛」とともに重要な臨床所見の一つで、診断の手がかりとなる。

こわばりが30分以上続く・対称性に複数関節を侵す・小関節（手指・足趾）にも及ぶ・体重減少や微熱を伴う場合はリウマチ性疾患の精査が必要で、リウマトイド因子・抗CCP抗体などの血液検査と関節超音波で評価を行う。早期診断と疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）の早期開始が関節破壊の予防に重要である。変形性膝関節症単独のこわばりは長続きしないため、長時間続くこわばりは「ただの加齢」と片付けないことが肝心である。