前方引き出しテスト

前方引き出しテストの解釈

急性期のACL損傷では患者の疼痛と筋緊張で偽陰性となることが多く、感度は50〜60%とされる。一方、慢性期のACL機能不全では筋緊張が低下しているため感度は上昇する。本テスト陽性は健常側との比較で5mm以上の前方移動が目安だが、検者の手技や患者の体格で結果がばらつくため、Lachmanテスト・ピボットシフトテストと組み合わせた総合評価が重要となる。

後方引き出しテストとの混同を避けるため、検査前に脛骨が後方にずれている（脛骨後方落ち込み）場合がないかを確認する。後十字靭帯（PCL）損傷で脛骨が後方に落ち込んだ状態を「正常位」と誤認すると、相対的に前方への移動が大きく見えて偽陽性となる。両足の脛骨結節の位置を比較することで簡単に判別できる。