前十字靭帯

前十字靭帯の役割と損傷

前十字靭帯は前内側線維束（AMB）と後外側線維束（PLB）の2本から成り、膝の屈曲角度に応じて互いに緊張を分担する仕組みを持つ。脛骨を前方へ引き出そうとする力に最も強く抵抗し、ジャンプ着地・急停止・方向転換といった動作で大きな負荷を受ける。バスケットボールやサッカー、スキーなどで非接触受傷が多く、受傷時には膝が崩れる感覚や「ポップ音」を自覚することが特徴である。

診断にはLachmanテストと前方引き出しテスト、ピボットシフトテストといった徒手検査とMRIが用いられる。完全断裂は自然治癒が困難なため、活動性の高い若年〜中年層では関節鏡視下の靭帯再建術が標準治療となる。再建には自家腱（半腱様筋腱や膝蓋腱の一部）が広く用いられ、競技復帰には9〜12ヶ月のリハビリテーションが必要となる。